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Zähneknirschen

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Zähneknirschen – Ursachen und Behandlung

Studien zufolge knirscht bereits jeder fünfte bis zehnte Deutsche mit den Zähnen. Die am stärksten betroffene Altersgruppe liegt zwischen 20 und 45 Jahren.

Wir alle kennen vermutlich Situationen, in denen wir unseren Stress oder Probleme des Tages „mit ins Bett nehmen“. Bildliche Redewendungen wie „etwas zähneknirschend hinzunehmen“ oder „die Zähne zusammenbeißen zu müssen“ haben sich nicht grundlos etabliert und beschreiben die bekannte und oftmals ursächliche Verbindung zwischen unseren Zähnen und unserer Psyche.

Aufgestauter Druck kann unbewusst an die Kaumuskeln (Muskeln des Kauapparates) weitergegeben werden, so dass sich der Kaumuskel dauerhaft verkrampft. Die Folge daraus wird als Zähneknirschen bzw. in der Fachsprache Bruxismus bezeichnet. Es können in manchen Fällen jedoch auch nicht ideal sitzende Füllungen, Inlays oder sonstiger Zahnersatz der Auslöser fürs Knirschen sein und die Verkrampfung der Kiefermuskeln sein.

Menschen, die vom Zähneknirschen betroffen sind, pressen die Zähne des Ober- und des Unterkiefers aufeinander oder reiben sie gegeneinander. Im Unterbewusstsein, vor allem im Schlaf, sind unsere natürlichen Schutzreflexe der Kiefermuskeln gegen ein zu starkes Kauen nicht vorhanden, daher erfolgt das Knirschen oft sogar mit bis zu 10-fach stärkerer Beißkraft als beim normalen Kauen, um genau zu sein mit bis 480 Kilogramm pro Quadratzentimeter. Dieser enorme Druck des Kaumuskels kann langfristige Schäden an der Zahnsubstanz verursachen. Zumeist geschieht es unterbewusst und im Schlaf (Schlafbruxismus bzw. nocturnaler Bruxismus), alternativ in Situationen unter starker Anspannung (Wachbruxismus bzw. diurnaler Bruxismus).

Wenn sich die Ursache des Zähneknirschens nicht klar diagnostizieren lässt, spricht man von primärem Bruxismus, der wie oben beschrieben oftmals in Stress und Psyche begründet sein kann. Sofern hingegen der Grund für das Knirschen klar erkennbar ist, beispielsweise durch Medikamente oder Schlafstörungen, wird dies als sekundärer Bruxismus bezeichnet. Zahnärzte bezeichnen das Zähneknirschen im Allgemeinen als so genannte Parafunktion, weil das Knirschen selbst keinen wirklichen Zweck erfüllt.

Unser Lieblings-Zahnarzt-Tipp:

Schauen Sie sich Ihre Zahnreihen in Ruhe im Spiegel an: Sofern Sie Abplatzungen in der Gegend des Zahnhalses entdecken oder sehen, dass Ihre Eckzähne keine Eckzahnspitze mehr haben, empfehlen wir Ihnen einen Besuch in unserer Zahnarztpraxis und die Behandlung des Zähnepressens. Das Gleiche gilt im Falle von morgendlichen Schmerzen im Kiefergelenk oder diffusen Kopf- oder Gesichtsschmerzen. Fragen Sie (falls möglich) auch Ihren Partner, ob ihm während Ihres Schlafs etwas aufgefallen ist (Schlafbruxismus).

Ihr Zahnarzt kann Ihre Zähne im Detail untersuchen und zusätzlich die Kaumuskulatur auf Verspannungen und Muskelknötchen abtasten. Sofern die Symptome und der Zahnstatus Ihres Gebisses auf Bruxismus hindeuten, leiten wir gemeinsam mit Ihnen die passende Therapie mit dem Ziel der Vermeidung von weiteren Zahnschäden oder der Abnutzung des Kiefergelenkes ein, z.B. eine Schienentherapie mit einer maßgeschneiderten Aufbissschiene (Okklusionsschiene).

Prinzipiell sind alle Maßnahmen empfehlenswert, die eine angespannte Muskulatur entspannen. Physiotherapie kann eine sinnvolle ergänzende Therapie sein, während derer Patienten auch Tipps für Übungen zu Hause oder zur Korrektur von Fehlhaltungen im Alltag, z.B. am Arbeitsplatz, erhalten.

Allgemein gilt: Bei rechtzeitiger Diagnose und Behandlung ist die Prognose positiv und Folgeschäden an den Zähnen bzw. Ihrem Gebiss lassen sich in den meisten Fällen durch die passende Therapie vermeiden.

Die häufigsten Fragen zum Thema Zähneknirschen:

Dass auch Kinder mit den Zähnen knirschen, ist nichts Ungewöhnliches. Im Normallfall ist dies nicht schädlich, selbst wenn das Knirschen im Milchgebiss deutliche Spuren hinterlässt. Erst im Anschluss an das Durchbrechen der bleibenden Zähne sollte das Knirschen aufhören und der Zahnhalteapparat geschützt werden. Vorher ist das Knirschen meistens ein normaler Vorgang, der aus dem starken Wachstum des Kiefers resultiert. Sollten Eltern den Eindruck gewinnen, dass Stress oder Druck die Ursache und das kindliche Knirschen unnatürlich ist, empfehlen wir einen Termin in unserer Praxis, damit wir uns gemeinsam ein Bild machen können.

Gemäß wissenschaftlichen Studien empfindet fast jeder Dritte vom Zähneknirschen Betroffene diffus oder lokale Mund- und Gesichtsschmerzen. In diesen Fällen wird allgemein von einer Craniomandibulären Dysfunktion (CMD) als Bezeichnung für eine Fehlfunktion des Kiefergelenks und der Kaumuskulatur gesprochen. Eine solche CMD kann sich z.B. ausdrücken durch Schmerzen im Kiefergelenksbereich. Während sich unsere zahnärztliche Behandlung in erster Linie auf eine maßgeschneiderte Schienentherapie mit einer Aufbiss-Schiene (Okklusionsschiene) aus transparentem Kunststoffmaterial bezieht, kann es je nach Symptomen und Entwicklung sinnvoll sein, auch Physiotherapeuten oder Ärzte anderer Fachrichtungen aufzusuchen.

Wenn Sie oder ggf. Ihr Partner bemerkt, dass Sie tagsüber (Wachbruxismus) oder nachts (Schlafbruxismus) öfter mit den Zähnen knirschen bzw. diese aneinander reiben oder fest aufeinanderpressen, empfehlen wir Ihnen einen Besuch in unserer Zahnarztpraxis, damit wir die Ursachen näher untersuchen und die auftretenden Symptome nach einer Funktionsanalyse mildern können, z.B. durch die Therapie mit einer individuellen Aufbissschiene (Okklusionsschiene).

Sofern eine nicht gut sitzende Füllung, ein Inlay oder sonstiger Zahnersatz der Auslöser fürs Knirschen ist, kann dies in den meisten Fällen recht problemlos durch Abschleifen der betroffenen Oberflächen gestoppt werden.

Die Maßanfertigung einer Aufbiss-Schiene (Okklusions- bzw. Michiganschiene) aus transparentem Kunststoffmaterial schafft oftmals Abhilfe. Der unmittelbare Kontakt der Zahnreihen bzw. Zähne des Ober- und des Unterkiefers beim Beißen wird dadurch verhindert und der Zahnschmelz sowie Zahnhalteapparat geschützt und zeitgleich die Kiefergelenke entlastet.
Zudem können wir im Bedarfsfall Physiotherapie mit Schwerpunkt Craniomandibuläre Dysfunktion (CMD) verschreiben. Entsprechende physiotherapeutische Übungen fördern die Durchblutung, lockern die Muskeln und trainieren die Bewegungen des Kiefers. Auch zu Hause lässt sich dem Zähneknirschen durch entsprechende entspannende Übungen eines Physiotherapeuten vorbeugen.
In seltenen Fällen sind beim Zähneknirschen in der Therapie ergänzend und für begrenzte Zeit auch schmerzlindernde Medikamente oder muskelentspannende Mittel (Muskelrelaxans) ratsam.

In erster Linie empfinden Betroffene nach dem Aufstehen oft Schmerzen an Zähnen und im Kieferbereich. Das Knirschen wirkt sich im Falle einer regelmäßigen Angewohnheit auch auf die Muskeln im Gesicht und Nacken aus, so dass Verspannungen und in Extremfällen auch Blockaden des Kiefers oder der Hals- und Nackenmuskulatur entstehen können. Daraus können wiederum Kopf- oder Rückenschmerzen resultieren, die oftmals von Patienten im ersten Moment nicht dem Knirschen der Zähne als mögliche Ursache zugeordnet werden.
Sofern die Angewohnheit des Knirschens über einen längeren Zeitraum auftritt, können die Kauflächen an Kontur bzw. Oberflächenbeschaffenheit verlieren, weil die Zähne stetig weiter abgeschliffen werden. Der Zahnschmelz – dies ist die äußere, harte Hülle des Zahns – kann dann Risse bekommen, bis der Zahnschmelz teilweise abplatzt und man im z.B. an den Zahnhälsen einen keilförmigen Defekt erkennen kann. In seltenen Fällen können Zähne sogar vollständig brechen, so dass ein Zahnverlust ggf. unvermeidbar ist. Sichtbar wird eine entsprechende fortgeschrittene Entwicklung des unbehandelten Zähneknirschens auch durch zurückgehendes Zahnfleisch sowie die Freilegung empfindlicher Zahnhälse. Unter Umständen können auch Füllungen, Inlays oder sonstiger Zahnersatz (Kronen, Brücken) durch das Knirschen beschädigt werden. Sofern die Gelenkscheiben (Discus articularis) verrutschen, wird die richtige Mundöffnung sehr schwierig.

In erster Linie empfinden Betroffene nach dem Aufwachen oft eher diffuse Schmerzen an Zähnen und Kiefer, der sich steif oder müde anfühlen kann, vergleichbar auch mit einem Muskelkater der Kiefermuskeln bzw. Kaumuskeln.
Viele weitere Anzeichen können jedoch auf Bruxismus hindeuten, beispielsweise:

• schmerzempfindliche Zähne
• Abgeknirschte Eckzähne (keine Eckzahnspitze mehr)
• Kauapparat/Kaumuskulatur reagiert empfindlich auf Druck
• abgeriebene Kauflächen ohne Kontur im Unterkiefer/Oberkiefer
• Abdrücke der Zähne in Zunge und Wange
• Risse und Absprengungen am Zahnschmelz (oft keilförmig)
• muskuläre Verspannungen der Kiefer-, Nacken- oder Gesichtsmuskulatur bzw. des Kaumuskels
• Kopfschmerzen direkt nach dem Aufwachen
• Knacken im Kiefergelenk
• Schwierigkeiten bei der Mundöffnung
• u.U. auch Verspannungen und Schmerzen im Rückenbereich

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Bewertungen & Patientenstimmen

Patientenstimmen

Sie ist sehr sehr freundlich, nimmt sich viel Zeit, erklärt geduldig und ist einfühlsam. Super finde ich auch, dass sie überhaupt nicht versucht einem etwas zu verkaufen (wie die oder die zusätzliche Leistung) sondern ganz und gar im Patienteninteresse handeln zu scheint.

Sie ist eine ganz tolle Zahnärztin!

Jameda-Bewertung vom 06.08.2020 über Pia Krasser

Also ganz ehrlich, auf den Zahnarzt freut sich keiner. Diese Praxis ist aber anders, als alle, in denen ich bisher war (durch mehrere Umzüge einiges an Erfahrung). Schon im Wartezimmer fühlt man sich richtig wohl und kann sich Heißgetränke machen oder Wasser einschenken. Wenn ich es für einen Notfall halte und die Praxis es einrichten kann, wird ein kurzfristiger Termin möglich gemacht und Frau Dr. Holzer ist wahnsinnig sympathisch, einfühlsam und sie erklärt jeden Schritt.

Tausend Dank!

Jameda-Bewertung vom 10.07.2020 über Dr. Nadine Holzer

Unabhängig der extrem sympathischen Einrichtung zum Wohlfühlen, fühle ich mich jedes Mal sehr kompetent beraten und behandelt. Die Routineuntersuchung/ Zahnreinigung wurde wieder mit zeitnaher Terminvergabe und guter Behandlung durchgeführt. Man wird fachlich über die Schritte beraten und auf eventuelle andere Problematiken hingewiesen ABER es wird einem nicht "verkauft". Ich schätze es wenn Ärzte Patienten als Patienten sehen und nicht als Kunden!! Hier ist das so :-).

Daher immer wieder gerne!

Google-Bewertung aus August 2020 über die Praxis

Das Team ist super freundlich und immer hilfsbereit. Die Praxis kann ich aus eigener Erfahrung zu 100% empfehlen! (…) Meines Erachtens ist diese Praxis beispielgebend in Bezug auf Behandlung und Umgang mit dem Patienten. Sehr modern und auf dem neusten Stand. (…) Vielen Dank dafür.

Jameda-Bewertung vom 08.08.2020 über Dr. Sophia Hollunder

Ich bin bereits seit sehr vielen Jahren bei Fr. Dr. Steinbach in Behandlung. Die erste Behandlung erfolgte noch in Rheinbreitbach. Nach meinem Umzug nach Köln, habe ich mehrere schlechte Erfahrungen machen müssen. Umso mehr freute ich mich daher, als ich erfuhr, dass Frau Dr. Steinbach ihre eigene Praxis in Köln eröffnete. Seitdem bin ich auch wieder bei ihr in Behandlung und habe die Praxis bereits mehreren Freunden und Kollegen empfohlen, welche ebenfalls durchweg sehr zufrieden waren.

Jameda-Bewertung vom 25.08.2020 über Dr. Christin Steinbach

Es war mir eine Freude mich von Frau Dr. Holzer behandeln zu lassen. Sie hat sich sehr viel Zeit genommen und mich in aller Ruhe perfekt beraten. Dem gesamten Team merkt man den Spaß bei der Arbeit an!

Jameda-Bewertung vom 17.08.2020 über Dr. Nadine Holzer

Ich habe noch nie so eine einfühlsame und aufmerksame Zahnärztin wie Frau Dr. Hollunder gehabt.

Nach ausgiebiger Voruntersuchung wurde nochmal ausführlich aufgeklärt und abgesprochen wie die Behandlung ablaufen sollte. Auch während der Behandlung, die immer sorgsam und vorsichtig abläuft, wird jeder Schritt nochmals erklärt. Frau Dr. Hollunder achtet währenddessen darauf wie es dem Patienten geht und legt kleine Pausen ein.

Mit ihrer professionellen und herzlichen Art habe ich mich auch beim Zahnarzt wohl gefühlt.

Jameda-Bewertung vom 25.08.2020 über Dr. Sophia Hollunder

Bei Lieblings-Zahnarzt wird der Name gelebt. Die Terminvergabe funktioniert immer schnell und unkompliziert. Man fühlt sich total wohl, in den Räumlichkeiten und bei dem netten Team. Man wird super beraten und die Behandlungen waren immer top. Ich komme gerne in die Praxis und die sonst nervigen Termine sind auf einmal gar kein übel mehr, sondern einfach die Zeit die man für sich und seine Gesundheit nimmt. Dankeschön!

Google-Bewertung aus September 2020 über die Praxis

Ich habe bisher noch keine so ausgeglichene Atmosphäre und angenehme Einrichtung in einer Arztpraxis erlebt. Vor dem Weißkitteleffekt braucht sich hier wirklich niemand zu fürchten.

Frau Dr. Steinbach ist eine sehr kompetente und empathische Zahnärztin, für die der Zahnerhalt an oberster Stelle steht. Ich bin froh, dass mir diese Praxis empfohlen wurde.

Jameda-Bewertung vom 23.09.2020 über Pia Krasser

Ich habe bisher noch keine so ausgeglichene Atmosphäre und angenehme Einrichtung in einer Arztpraxis erlebt. Vor dem Weißkitteleffekt braucht sich hier wirklich niemand zu fürchten.

Frau Dr. Steinbach ist eine sehr kompetente und empathische Zahnärztin, für die der Zahnerhalt an oberster Stelle steht. Ich bin froh, dass mir diese Praxis empfohlen wurde.

Jameda-Bewertung vom 26.09.2020 über Dr. Christin Steinbach

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